Архив форума buh-info.ee

Не помереть бы в очереди: что делать, если вам срочно нужно к врачу, а к нему не попасть? 7 июня 2016 года, "МК-Эстония" (www.mke.ee). Похожие материалы: ◾ Очередная оптимизация в Больничной кассе: станут ли очереди к врачам еще длиннее? ◾ Очереди к врачам становятся все длиннее, даже новая система не помогла. ◾ Как попасть на прием быстрее? Смотри, где самые короткие очереди к врачам-специалистам. ◾ 120 дней и больше - смотри, где самые длинные очереди к врачам-специалистам. ◾ Из-за туристов летом увеличиваются очереди в медучреждениях Пярну. «Я – диабетик второго типа, – рассказывает Людмила Алексеева из Тарту. – Инъекции делаю уже 20 лет. Диабетикам положена процедура, которая называется jalaravi (лечение ног). Но проблема в том, что туда не попасть, хотя нам, диабетикам, нельзя самим даже ногти на ногах подстригать». Куда жаловаться, если вам экстренно нужна медицинская помощь, а в регистратуре предлагают время лишь через 5 месяцев, сколько по закону может ждать человек номерка к врачу-специалисту и почему некоторые записываются позже, а попадают раньше? «Я записывалась к специалисту по лечению ног 29 августа, – рассказывает Людмила Алексеева. – Смогла получить номерок только в январе. И когда я после оплаты процедуры захотела записаться снова, мне сказали, что номерков нет». Женщина отмечает, что жаловалась и руководству больницы, и в Департамент здоровья, и в Больничную кассу. «И нигде не смогли помочь, слали одни только отписки», – всплескивает руками дама. Она сетует, что кабинет лечения ног открыли именно для диабетиков. И не верит, что у всех тех, кто занял бесплатную очередь на год, действительно есть направление. «Вместо бесплатного теперь предлагают платные номерки, – недовольна она. – Сначала стоило 6 евро, потом 10, теперь берут уже 15 евро за визит. Но почему я должна платить за то, что мне и так полагается бесплатно?» - Ситуация с точки зрения чиновников. Первым делом Людмила написала в Департамент здоровья. Изложила ситуацию и получила такой ответ: «Мы не можем задним числом проверить, когда вы звонили и на какое время вам предлагали номерок, – пишет замгендиректора департамента Михаил Музычин. – Но наш инспектор звонила в регистратуру, и ей предложили бесплатный номерок через 2 месяца и 27 дней, а платный – ровно через три месяца (эксперимент проводили в январе – прим.авт. ). Таким образом, все требования по закону выполнены». От руководства Клиники Тартуского университета, куда относится и кабинет лечения ног, работой которого была недовольна Людмила Алексеева, тоже пришел ответ с разъяснениями. «Кабинет работает на пределе своих возможностей, и действительно иногда очередь становится длинной. Но у нас нет возможности открыть второй кабинет, как вы предлагаете. Это в планах, когда будет открыто новое здание. А пока советуем вам записываться на следующий раз сразу же после посещения лечебной процедуры или посещать кабинет лечения ног в клинике кожных болезней», – пишет член правления Март Эйнасто. Людмила не удовольствовалась этим ответом и написала снова. «У всех людей, посещающих данный кабинет, есть направление от врача, – заверил ее Март Эйнасто. – Это требование Больничной кассы, поскольку она несет связанные с визитом расходы. Но если платный визит, то направление не требуется, поскольку пациент в таком случае несет расходы сам. И платный визит могут получить все, не только диабетики». Женщина написала жалобу и в Больничную кассу. «По нашему соглашению с больницами, они должны держать очередь открытой для людей с направлением, желающих попасть к специалисту, в течение 4 месяцев, а без направления – в течение 3 месяцев, – разъясняет Людмиле директор Вируского отделения Больничной кассы Андрей Сайчук. – Наш специалист проконтролировал ситуацию (эксперимент проводили в декабре – прим.авт. ) и выяснил, что в кабинет лечения ног можно получить бесплатный номерок в течение 4 месяцев (первая возможность – через 2,5 месяца), а платный – в течение 3». Он добавляет, что есть и другая альтернатива – клиника кожных заболеваний, где попасть на процедуру можно вообще практически без очереди. «Хотя нигде проблему не признали, после моих жалоб записаться к врачу стало все же несколько легче», – сообщает Людмила. - Консультация по интернету: новое слово в медицине? Что же делать, если вам срочно нужно к врачу, а номерков нет, и предлагают либо платные, либо через полгода? «Обычно далеко не всегда пациенту действительно нужно к врачу-специалисту, – подчеркивает пресс-секретарь Больничной кассы Керту Ээнсаар. – Иногда достаточно, чтобы врач проконсультировался с коллегой. Для этого нами была создана услуга интернет-консультации». Она поясняет, что это такая услуга, в ходе которой семейный врач в оговоренном формате и в электронном виде отправляет вопросы вместе с необходимой информацией о здоровье человека, в том числе – анализы и результаты обследования. «И в течение недели врач получает ответы вместе с рекомендациями, что делать дальше, – описывает процедуру Ээнсаар. – Таким образом, и у врача есть возможность качественно проконсультироваться с коллегами, и экономится время пациента. Но если, по мнению врача-специалиста, визит к нему все же нужен, то благодаря тому, что уже известны результаты обследования и данные анализов, а также предположительный диагноз, он может более обстоятельно решать, как срочно пациенту нужно к нему попасть». Она поясняет, что такая договоренность между семейными врачами и врачами-специалистами есть в 13 областях медицины. И такие быстрые консультации оплачивает Больничная касса. «Поэтому советуем пациентам обязательно сначала проконсультироваться со своим семейным врачом, – подчеркивает Керту Ээнсаар. – И если он считает нужным направить вас к специалисту, он может получить консультацию по интернету или дать вам при необходимости направление. И тогда вы уже можете выбрать, к какому врачу и в какую больницу хотите попасть – сделать это можно среди всех партнеров Больничной кассы. Потому что длина очередей в разных больницах разная». - Некоторые попадают быстрее. Она советует обязательно обзвонить регистратуры нескольких учреждений. «Человек должен получить медицинскую помощь в течение такого периода, когда его состояние здоровья существенно не успеет ухудшиться, – подчеркивает представитель Больничной кассы. – Если нужна экстренная или неотложная помощь, то человеку ее окажут в отделении экстренной медицины («скорая помощь») при больницах. Также врач может выписать направление с пометкой cito (срочно – прим.авт. ), что означает, что в регистратуре постараются найти для вас номерок побыстрее, исходя из состояния вашего здоровья». Она поясняет, что во всех медучреждениях забронирован ряд визитов для тех, кому нужно срочно, или тех, кому врач назначил прийти повторно. «Но время ожидания конкретного человека зависит от оценки состояния его здоровья врачом», – подчеркивает Ээнсаар. Поэтому, видимо, и происходит так, что соседка может записаться по направлению к тому же врачу-специалисту, что и вы, но позже вас, однако номерок у нее будет на более раннюю дату, потому что ее состояние здоровья не позволяет ждать. «Больничная касса постоянно следит за качеством оказываемых больницами-партнерами услуг, – заверяет Ээнсаар. – Мы контролируем длину очередей к врачам и проверяем, совпадают ли они с нашими требованиями. Узнаем, действительно ли все застрахованные могут получить своевременно нужную помощь. И также сотрудничаем с руководством больниц, чтобы решить проблему длинных очередей и выяснить ее причины». Что же касается причин, то они варьируются. «Одна из них – нехватка ресурсов, – перечисляет Ээнсаар. – То есть мало врачей. Вторая – неэффективное использование ресурсов. То есть к врачу-специалисту время от времени, и в некоторых специальностях довольно часто, попадают люди, которым, по сути, специалист-то и не нужен. Их проблему мог бы решить семейный врач. Ну и, конечно, еще одна большая проблема – порядка 10% пациентов вообще на прием не приходят». - Хочешь к врачу – будь мобильным! Какие же сроки предусмотрены и насколько длинными могут быть очереди? «На амбулаторный прием к врачу-специалисту пациент должен попасть в течение 6 недель, то есть полутора месяцев, – подчеркивает Ээнсаар. – Если медучреждение не может предложить пациенту номерок в данный период, то нужно узнать, как обстоят дела в другом медучреждении». При этом никаких санкций со стороны закона к медучреждениям не предусмотрено. И получается странная ситуация: вроде бы должны предоставить номерок в течение 6 недель, но если не предоставят, все, что вы можете поделать, – пожаловаться в Больничную кассу. Но и то, там никого не накажут, а вам посоветуют: «Позвоните в другую больницу». «К разным врачам могут быть совершенно разные очереди. И в разных медучреждениях тоже. Семейный врач дает направление к любому партнеру Больничной кассы по всей Эстонии, и можно найти подходящий для вас вариант», – подчеркивает Ээнсаар. Так что если в другом городе очередь в разы короче, чем в вашем, – вперед. Эстония – страна небольшая, и билеты на автобус туда-обратно обычно обходятся дешевле срочного номерка к платному врачу". :ne-ne:

Сотни врачей получают тысячи евро от производителей лекарств. 6 июня 2016 года, Интернет-портал: (www.delfi.ee). "Оперирующие в Эстонии международные фармацевтические предприятия впервые обнародовали те суммы, которые они выплачивают врачам и на которые врачи ездят на конференции за рубеж. Суммы выплат некоторым врачам достигают десятков тысяч евро в год, пишет Eesti Päevaleht. На прошлой неделе впервые были обнародованы данные о дотациях, выплачиваемых международными производителями лекарств эстонским сотрудникам здравоохранения. Они поддерживают их путевками на конференции или платят за проведение лекций Взаимоотношения фармацевтических предприятий и врачей всегда были предметом споров, так как не ясно, насколько их сотрудничество влияет на выдачу врачами рецептов на лекарства. Eesti Päevaleht провела анализ обнародованных сумм и выяснила, что 300 врачей получили в прошлом году от фармацевтических предприятий 1000 евро, а 30 врачей — более 5000 евро. - До 22 тысяч в год. Профессор Тартуского университета и руководитель Клиники пульмонологии Алан Альтрая получил в прошлом году от пяти крупных производителей лекарств — Bayer, GSK, Novartis, Roche и Astrazeneca — общей суммой 22 000 евро — самая большая сумма среди всех врачей, по данным Eesti Päevaleht. Сам Альтрая заявил, что нужно различать дотации и зарплату. Согласно данным, в прошлом году он получил от предприятий зарплату 12 662 евро. Как он объясняет, это плата за подготовку и проведение лекций для специалистов и участие в зарубежных конференциях, а также работа в консультативных советах. Все остальное — дотации для покрытия расходов на транспорт и размещение. По его словам, выплатить дотации предлагают сами фармацевтические предприятия. Самые большие денежные суммы получили также эндокринолог и руководитель Эстонского центра диабета Марью Паст (≈ 14 600 евро), гематолог-онколог Хеле Эвераус (≈ 12 000 евро), ревматолог Северо-Эстонской региональной больницы Пийа Тувик (≈ 10 800 евро) и руководитель Ида-Таллиннского онкологического центра Кристийна Оямаа (≈ 9000 евро). С другой стороны, возможно, что многим врачам на самом деле выплатили намного большие суммы. Например, в одном случае отметили дотацию суммой в 540 евро, а в представленном Лекарственному департаменту Эстонии отчете указано 2000 евро. По данным департамента, и Хеле Эвестус получила на самом деле в два раза больше — 25 884 евро. - Эксперты и авторитеты. ”Такие роскошные возможности для путешествий выпадают только экспертам своей сферы, авторитетам”, — объясняет член комитета по этике и правления Союза врачей Эстонии Индрек Оро. По его словам, поездки для участия в конференциях или курсах очень полезны, и проблема как раз заключается в том, что предприятия перестают выплачивать дотации. Несмотря на то, что обучение врачей покрывается в какой-то степени и из средств Больничной кассы, этого не достаточно, считает Оро, так как эта сумма слишком мала. Однако данные Лекарственного департамента показывают другое — 2015 год был рекордным по выплате дотаций врачам, и на мероприятия для врачей и аптекарей было потрачено более 1,6 миллионов евро. Дотации не уменьшаются, а наоборот, если после кризиса в 2009 году сумма понизилась до 1,25 миллиона, то в последующие годы она начала расти. Увеличилась и сумма дотаций, которые врачам выплачивали фармацевтические предприятия. В 2015 году они поддержали проведение мероприятий общей сложностью суммой в 650 000 евро, что на 185 600 евро больше, чем в 2014 году. А вот траты на мероприятия по прямой рекламе лекарств и на раздачу образцов уменьшились. Если в 2007 году было выдано 82 000 образцов лекарств, то в 2015 — только 26 000. - Какая польза для предприятий? Но что же предприятия ждут от врачей в качестве платы за свою поддержку? Ору считает, что в Эстонии нет риска возникновения коррупции, так как здесь оборот не настолько велик. По его словам, на эстонском рынке часто бывает так, что при редкой болезни есть только одно определенное лекарство, которое можно выписать пациенту. Он отметил, что все же нельзя исключить возможность злоупотребления дотациями. ”Но мы же не получаем никакого прямого дохода, когда отправляем врачей на обучение за границу, зато косвенно получаем знания. О фармацевтической кампании можно думать по-разному, ведь она все же является зарабатывающим прибыль предприятием, но мы заинтересованы в том, чтобы сделать новейшие возможности лечения как можно быстрее доступными для пациентов в Эстонии. Это наш с врачами общий интерес. Это уж точно не связано с коррупцией”, — сказала председатель совета Союза фармацевтических предприятий Эстонии и исполнительный директор Roche Eesti Кадри Мяги. Генеральный директор Лекарственного департамента Кристин Раудсепп отмечает, что с юридической точки зрения дотации врачам сравнимы с рекламой, что разрешено, а хорошая практика и закон диктуют, что врач должен принимать решения только исходя из своих лучших медицинских познаний. Денежные дотации не влекут за собой обязательство в дальнейшем использовать лекарство именно этого производителя. ”Было бы лучше, если бы самосовершенствование врачей финансировало государство или работодатель. Будет неразумно и невозможно продолжать одним лишь производителям лекарств финансировать участие врачей в профессиональных мероприятиях и их самосовершенствование”, — сказала Раудсепп". Примечание. Где-то огромные и длительные очереди людей к врачам, а в это время многие из них"получают тысячи евро от производителей лекарств". Ничего личного! :ne-ne:

Союз производителей лекарств: обнародование выплат врачам не должно их задеть, наоборот, это показатель их компетентности. 7 июня 2016 года, "Столица" (www.stolitsa.ee). "Производители лекарств впервые опубликовали данные о том, какие суммы они выделяют эстонским врачам, и сколько денег уходит на оплату их заграничных конференций. Согласно проведенному анализу, 300 эстонских врачей в прошлом году получили от фармацевтических компаний не менее чем по 1000 евро, а 30 врачей – суммы в более чем 5000 евро, передает rus.err.ee со ссылкой на газету Eesti Päevaleht. Руководитель Союза производителей лекарств Рихо Тапфер, комментируя тему дня портала Stolitsa.ee, пояснил цель обнародования выплат врачам: «Цель обнародования выплат – усиление прозрачности в отношениях между производителями лекарств и медицинским сообществом. Эту очень хорошую инициативу поддержали все страны Европы, а идея данного начинания принадлежит Европейской федерации фармацевтических предприятий и ассоциаций, членом которой является и Эстонский союз производителей лекарств. Мы надеемся, что врачи, которые активно участвуют в научных проектах, курсах или проводят лекции для коллег и получают за это плату от производителей лекарств, не будут чувствовать себя никоим образом задетыми, скорее наоборот, это показывает, что врач является компетентным специалистом, которого ценят". Примечание. По-русски это называется «переложить с больной головы на здоровую». Ничего личного. :ne-ne:

Анастасия Незговорова: врач, выписывая действующее вещество, не должен советовать приобрести препарат конкретной фирмы. 7 июня 2016 года, "Столица" (www.stolitsa.ee). "Производители лекарств впервые опубликовали данные о том, какие суммы они выделяют эстонским врачам, и сколько денег уходит на оплату их заграничных конференций. Согласно проведенному анализу, 300 эстонских врачей в прошлом году получили от фармацевтических компаний не менее чем по 1000 евро, а 30 врачей – суммы в более чем 5000 евро, передает rus.err.ee со ссылкой на газету Eesti Päevaleht. Как уточняет Postimees, больше всего пособий врачам и аптекарям выплатила фирма Roche Eesti OÜ: это предприятие заплатило 60 лицам в сумме 141 160 евро. - Тему дня портала Stolitsa.ee комментирует юрист Анастасия Незговорова: «Выплаты врачам производителями лекарств сложно назвать "взяткой". Это способ «мотивировать» врача рекомендовать пациенту конкретный лечебный препарат. Явных нарушений закона здесь нет, но при совокупности косвенных доказательств может идти речь и о правонарушении. Что касается врачебной деятельности, то доктор должен соблюдать нейтралитет, выбирая самый эффективный способ лечения конкретного пациента. Проще говоря, врач объективен, когда выписывает действующее вещество, а не советует приобрести препарат конкретной фирмы. Если пациент спрашивает у врача рекомендацию на то или иное лекарственное средство, то задача врача объяснить преимущества и недостатки разных препаратов, а не концентрироваться на одном, например: есть два препарата, один дешевле, другой дороже, один горький, другой сладкий, но действующее вещество одно и то же». Примечание. Вот как тут не спросить, кто будет первым взяткополучателем? Ведь это на 100% правда! Ничего личного. :ne-ne:

Опрос ПБК: должны ли медики общаться с пациентом на русском языке? 9 июня 2016 года, "МК-Эстония" (www.mke.ee). «Врач должен оказывать медицинскую помощь обратившимся к нему людям и несет ответственность, если ее не оказал, передают «Новости Эстонии». Но насколько важен при этом языковой вопрос и как часто люди сталкиваются с медиками, которые не хотят или не могут обслуживать пациента, не знающего эстонского языка. Вопросом о «трудностях перевода» озаботились корреспонденты нашей ТВ программы и еженедельника «МК-Эстония». Смотрите подробности по нижеследующей Интернет-ссылки: http://www.mke.ee/novosti-pbk/opros-pbk-dolzhny-li-mediki-obshchatsya-s-patsientom-na-russkom-yazyke :ne-ne:

Страшная статистика: почти половина пациентов в Эстонии умирает оттого, что врачи плохо лечат? 14 июня 2016 года, "Столица" (www.stolitsa.ee). "Половина пациентов умирает оттого, что врачи плохо лечат? – задает вопрос Õhtuleht и пытается разобраться, так ли это на самом деле. По данным «Евростата», 42,3% смертей от болезней в Эстонии можно было бы предотвратить, пользуясь современными достижениями врачебного дела и медицинской технологии. Но насколько виновны в этом врачи? В 2013 году в Эстонии безвременно умерли 2770 человек в возрасте до 75 лет – преимущественно от инфаркта, инсульта или рака груди или кишечника. В этом смысле Эстония занимает в Европе пятое место с конца: хуже обстоят дела в Румынии, Латвии, Литве и Словакии. Средний показатель по Евросоюзу – 33,7%, наилучшие результаты у Франции (23,8%), Дании (27,1%) и Бельгии (27,5%). Предотвращаемой считается смерть, которую можно было с помощью медицинской профилактики и качественной врачебной помощи теоретически оттянуть до определенного возраста. - Статистика знает не все. Генеральный секретарь Союза врачей Эстонии Катрин Рехемаа подчеркивает, что эти показатели используются для оценки не столько качества работы врачей, сколько качества всей системы здравоохранения. Связаны эти цифры также с социально-экономическим положением людей. Скажем, причиной инфаркта может стать не столько неумение врачей поставить диагноз и лечить, сколько то, что пациенты с проблемами сердечно-сосудистой системы попадают к врачу слишком поздно и/или откладывают визит к врачу, так как на это у них нет денег. Т.е. виной не врачи, а низкий жизненный уровень и, вследствие его, плохое здоровье населения. С другой стороны, в Эстонии по сравнению с другими странами высока смертность от несчастных случаев, алкоголизма и наркотиков. Эти цифры тоже идут в статистику «Евростата», но вызваны они прежде всего поведением людей и отсутствием у государства нацеленности на реальное обеспечение здорового образа жизни. Так что виновны не врачи, а правительство. Врачи у нас как раз хорошие. Два года назад, сообщает Рехемаа, по показателям послеоперационной смертности пациентов наша хирургия занимала 4-е место в Европе. А по акушерской помощи Эстония занимает место в лучшей тройке стран Евросоюза. По словам научного руководителя кардиологического центра Северо-Эстонской региональной больницы Маргуса Вийгимаа, в последние годы по соотношению расходов на здравоохранение и эффективности медицинской помощи Эстония опережает все европейские страны. Т.е. врачи работают куда лучше, чем это возможно при таком скудном финансировании. - Пациенты не берут на себя ответственность за свое здоровье. Издание отмечает, что роль образа жизни в послеинфарктной реабилитации очень серьезна. Например, если пациент не бросил курить, он рискует своим здоровьем. По словам семейного врача из Тыстамаа Мадиса Вескимяги, многие пациенты знают свою хворь, но не обращаются к врачу своевременно. А когда обратятся, окажется, что болезнь зашла слишком далеко. А если врач скажет, что помимо приема лекарств, пациенту следует бросить курить, пересмотреть свое питание, похудеть, пациент скорее всего пропустит эти слова мимо ушей. Врач привел ужасный случай из практики. Пациент, злоупотреблявший водкой и сигаретами, из-за заболеваний кровеносных сосудов вынужден был лечь на операцию. Ему ампутировали обе руки. К счастью, врачам удалось провести труднейшую операцию – вживить руки от донорского тела. Во избежание отторжения чужих рук пациенту было строго-настрого запрещено пить и курить. Год он держался. А потом вернулся к старым привычкам – и произошло отторжение тканей. - Доступность медицинской помощи очень плоха. По мнению Катрин Рехемаа, из-за длинных очередей и уменьшения объема планового лечения пациенты зачастую не могут получить помощь своевременно. В Эстонии медицинская помощь труднодоступна, а здравоохранение финансируется недостаточно. В Эстонии на медицину выделяется всего 6% ВВП, что вдвое ниже, чем в развитых странах Европы". :ne-ne:

Эстонские врачи зарабатывают больше всех в странах Балтии. 4 июля 2016 года, Интернет-портал: (www.rus.Postimees.ee). "За последние годы зарплаты работников здравоохранения выросли во всех трех странах Балтии, но в Латвии и Литве они были существенно ниже по сравнению с Эстонией, сообщается в новом сборнике показателей здоровья Балтийских стран, посвященном изменениям за период 2004–2014, передает BNS. В 2014 года средняя зарплата врачей в Эстонии составляла 1944 евро, в Литве 1197 евро, а в Латвии 1097 евро. По сравнению со средней брутто-зарплатой стран зарплаты врачей были в Эстонии выше вдвое, в Литве в 1,7 раза, а в Латвии в 1,4 раза. Средняя зарплата медсестер составляла в Эстонии и Литве 50 процентов от зарплаты врачей, а в Латвии 60 процентов и превысила среднюю зарплату по стране только в Эстонии. Расходы на здравоохранения в пересчете на жителя в Эстонии составили 930 евро, тогда как в Литве 780, а в Латвии 650 евро. Доля расходов от ВВП была во всех трех странах похожей: в Эстонии 6,1 процента, в Латвии 5,5 процента, а в Литве 6,3 процента". :ne-ne:

Награда за труд: по итогам 2015 года Больничная касса выплатит семейным врачам более 2 млн. евро премий. 8 июля 2016 года, "Столица" (www.stolitsa.ee). "В 2015 году в системе оценки качества семейных врачей впервые участвовали все семейные врачи Эстонии, из них 471 врач получил хорошую или очень хорошую оценку и обеспечил себе таким образом право на получение от Больничной кассы дополнительной платы за качество работы. Общий объем средств, предусмотренных на выплату бонусов, составил 2,2 млн. евро. Семейный врач может получить максимально 6441,92 евро в случае, если в центре семейных врачей работает также вторая семейная сестра, сообщает rus.err.ee. По результатам за 2015 год дополнительную плату получат 59% всех семейных врачей, в 2014 году их было 56% или 447 семейных врачей. Дополнительную плату за качество работы Больничная касса выплачивает одноразовым платежом". :ne-ne: